最近、船舶のオートパイロットを体験してとても感銘を受けた。一度針路を設定すれば徹頭徹尾その針路に向けてまっすぐ船は進む。（船舶は意外に蛇行している事が多い。）一人タイタニックごっこも可能である。伝聞だが航空機では相当な所までオートパイロットが進んでいるそうだ。どんな経験値の誰が操縦しても同じ飛行をする。

医療の世界では実際のところ経験値が重要になってくる。臨床経験～研鑽の上での経験値で診断をする事がとても多い。そのデータを集計して分析してさらに自己学習するようなプログラムがあれば、診断の精度もかなり上がり一定数の誤診はかなり少なくなるのではないか？と考える。

意外にもそんな世界はすぐそこにあるように感じる。

医療法人社団　K-スマイルデンタルクリニック台東区・上野駅前の歯科医院
理事長　北田雄丈

〒110-0005
東京都台東区上野6-16-16 上野ORAGAビル６F
03-5816-0345

昨日、クリニックの近所で開催中のお祭りに行ってきた。毎年楽しみにしている祭りで何よりも屋台が豊富なのが良い。金魚すくい・射的の屋台は永遠なのだろう。

帰り道、新規開設の歯科医院を発見。じ～っくり見ちゃいましたが当法人、当クリニックとは方針が異なる模様。ここ最近、歯科医院の新規開設が又、増えている。理由は資金調達が有利になったからであろう。長らく、歯科業界は金融機関からの融資ではショッパイ条件であることが多かったのだがゼロ金利政策以降風向きは１８０度変わった模様である。

風向きが変わって５～１０年後、不良債権にならなければ良いのだが。

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気がつけば、４月。３月はこのコラムを一回も更新していませんでした。桜のベストな時期も数日で終了してしまいましたがそれなり以上に桜を楽しめた２０１６年でした。

人間の集中力はどの位の時間、維持を出来るのだろうか？年を取るごとに集中力は低下するのだろうか？個人的な答えは、２～３時間は集中力を維持できる。（一般的なデンタルインプラントの手術時間）年齢による集中力の低下は食事を気をつけるなどの生活習慣の改善で、ほぼ無いと言える。

現代の歯科治療、特にデンタルインプラントの場合、発想の転換・視点の変更が重要になる場合が多い。術前に何通りかの予測を立てて臨むのだが即座に判断を求められる事も多い。そんな場合イマジネーションをしっかりと持つことも重要になる。恐らく、そういう習慣をつけていないと治療中に発想の転換は不可能であろう。

これからの歯科医師は、普通の歯科治療をする際にも高度な集中力と豊富な知識と経験、高度に解析できる拡大鏡が更に必須になるだろう。問題なのは年齢を重ねても従来とおなじ水準を保てるかどうかである。今後は歯科業界も大きく分けて２つの道に分かれていくと思う。

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ひょんな事から知り合ったおじさまと自宅の話になった時に彼は「俺の家あそこ」、と陸ではない方向の海を指さした。正確には東京近郊の某マリーナの中を指さしたのだが、そこには当然船が浮かんでいる。一瞬理解出来なかったが、つまりおじさまは船に住んで生活しているのだ。なるほど、マリーナにはシャワーあるし、船も結構広い。むしろ変なマンションよりも快適かも。ちなみに船はクリントイーストウッドのブラッド・ワークのものとほぼ同一。

１９８０年代の刑事物ドラマで、ドンジョンソンが劇中で船で生活している設定だったなあと思い出した。しかし最大の問題はおじさまが世捨て人か漁師にしか見えない点だろう。かれこれ数年以上は船生活の様である。

ちょっと船生活に興味あるぞ。

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今年に入り、インプラント治療がたて込んでおりコラムのネタは思いついても書く時間が取れませんでした。たまたま患者さんのキャンセルが出たので久々のコラム更新。

インプラント治療は術前の診断～準備が６５％、術中の臨機応変な対応が３０％、センス・才能が５％と感じています。一つの症例について数回以上診断をして適切なインプラント治療が確実に出来るように、患者さんに負担の掛からないように準備を入念にします。多分、診断と準備に５～６時間。手術に２時間といったところでしょう。

年齢を重ねていくと一つの事に長時間集中するのが難しくなるものです。特にインプラント治療では術中の集中力～適切な判断をする為の頭のキレが重要です。前日の飲酒は個人的にはストップ。日々の食生活に気をつけている効果か近年この集中力が非常に良い。食事に無関心だった、学生時代よりも集中力に関しては上なのではないか？と感じる。

割と自分の生活は歯科治療を中心にまわっているなと感じる。

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