昨日、患者さんを聖路加国際病院に紹介しました。その患者さんが、お礼に挨拶に来てくれまして、インプラントのパンフレットを持って来てくれました。適正価格でした。

　さて、本日は、インプラントのオペがあり、最終の分析確認をするので、また後日。骨移植無しの、ショートインプラントです。

医療法人社団　K-スマイルデンタルクリニック
理事長　北田雄丈

〒110-0005
東京都台東区上野6-16-16 上野ORAGAビル６F
03-5816-0345

　土曜、特に日曜の朝は、非常に道路が空いていて嬉しいです。通勤時間は、１５分でしょうか？　しかししかし、大きな落とし穴があります。

　特に晴れた日曜の朝、そう、今朝のような日は、警察のスピード違反の取締りが非常に多いのです。今朝も営業中。たまたま、レーダー探知機が、無線に反応してセーフでしたが、おー危ない危ない。この、独特のドキドキは嫌ですねー。結構長いこと運転していますが、いまだに、この妙なドキドキ感は、慣れませんね。

　さて、今日は緩めのお題で。火曜日のインプラントの術前分析完璧です。全て頭に入ってます。

少し前に自宅の近所のブルーライオンに行きました。昔、５ナンバーサイズの車が多かったのを思い出して行ってみたんですね。しかし、側面衝突対策で、今やプジョーも肥大化。何よりもびっくりしたのが、ショールームのあった車全て長期在庫車。　タイヤの製造年月日見ると、そろそろ賞味期限切れ？もし、１台買ったとしても、明らかに長期在庫車の可能性大。速攻帰ってきました。余計なお世話ですが、さっさとダブルシェブロンと売る所を一緒にしたほうが良いでしょう。

　今、ナンバー付けただけの車が、非常に安いみたいですが、上記、長期在庫車でしょう。もっとも、大切なタイヤがお古では、問題ありでしょう。

　本日は５時まで診療です。

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　相当昔、歯科診療は、立って、立位で行っていました。少なくとも、１９７０年代は立っていたと思います。現在ではもちろん座って、座位で行っています。立位では、体勢が安定するわけないんですね。よって精度に欠けてしまうと。

　この、切り替わりはいつからでしょうか？　以前読んだ、銀座テーラーの、ワニブチさん？の書いた、銀座で生き残りましょう？　みたいな題の本に答えがありました。　著者の方が、大阪万博のコンパニオン？をなさっていたそうで、その当時案内した歯科医、アメリカ人？が、座って治療する元祖だったと。

　しかし、肝心な名前は、完全に忘れました。

　基本的に、現在の歯科の教育現場では、座って治療するのが基本としています。一点、例外は少し力を入れて歯を抜く必要があるときでしょうか。　どうしても、座ったままだと、うまく力が入らないんです。

　と、いうわけで、現在の歯科医療は相当精密な治療が可能になります。

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　私のコンプレックスの一つに字がヘタ、汚いというのがあります。　最近あんまり手書きで書くことが少ないので、助かっています。表題のワード様さまです。例えば、インプラントの術前にＣＴを撮影します。　ちなみにＫ－スマイルデンタルは外注。ＣＴは、最新スペックでないと意味がないのです。　常に最新スペックのＣＴのある場所に外注します。ＣＴが、クリニックに届き、読影し、インプラントの埋入プランを決めます。　以前は、口頭で、説明し特に文書は作っていませんでした。ある時点から、読影の結果と埋入プランをきちんとワードで作成して、患者さんに渡して読んでもらっています。こういった時に手書きではないのはありがたいです。おおよそ、全体の治療の中盤、いわゆる初期治療が終わった頃に上記文書を作成することが多いです。　意外に歯科医の診療時間ではない時の仕事って多いんです。仕込みと呼んでいますが、矯正治療のワイヤー曲げ、ＣＴ読影、等など。焼き鳥屋みたいですね。

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　歯科治療、歯科医療の分野って、ちょっと特殊で、医科の分野では、いくつかの専門領域に分けられる診療分野をある程度の所まで分かっていて、その臨床を必要とするんです。大まかに言って基本は外科系だと思います。さて、歯の詰め物が取れた、外れたというトラブルは、多くの場合、ちょっとした設計、設定の不備の場合が多いんですね。では、上記のトラブルを起こさない治療に必要な物は？現時点では、私は治療に対する、センスだと思います。いい加減な言い方ですが、個々の症例に限らず、教えても分かってくれないドクターもいるにはいるんです。センスを磨くには？上記臨床に必要とされる分野の幅広い知識と、患者さんの希望とをすり合わせられる能力があれば、おのずと結果はついてくると思います。ある意味、歯科大学って歯科医師免許を取るための教習所的な面が大きいと思います。資格を取ってからも、常に勉強しているかが大切ですね。これは、本当に歯科医療を好きでないとムリです。センスのある治療＝歯科治療が好き、天職の人の治療　なのかも。

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