筆者の専門はインプラントと審美歯科であるが、一般的な歯科治療も行っている。一般的な歯科治療の中には抜歯も含まれているので、日常的な診療の中で抜歯を行う事がある。
抜歯をする前に抜歯後の治療方針を決めてから、抜歯を行う事を基本としているので、今回は抜歯のみに話をフォーカスしたいと思う。抜歯後の治療方針については後日書こう。

抜歯後、腫れた・痛いという問題が起こる場合は、術前の準備と施術そのものに問題がある場合が多い。要するに抜歯後に問題が発生しない様に配慮する必要がある。単純に書くと歯を抜く場合には、歯を分解して抜くか、歯を支える骨を削って抜くかという２つの選択肢がある。筆者は必ず歯を分解して抜く事にしているので、インプラント手術以外で骨を触る場面は非常に少ない。従って抜歯・外科処置後のトラブルは経験した記憶が無い。

高倍率の歯科用拡大鏡を使用した治療には計り知れないメリットがある。その一つが優しい抜歯が出来るという事であろう。抜歯はスピードもほんの少し重要ではあるが、もっと大切な事があるだろうと言うのが筆者の意見である。歯を抜く場合には、優しい抜歯をお願いしますと言うべきであろう。

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近年は買い物に行く機会が激減した。多くの日用品・消耗品の購入は、通信販売で注文して到着を待つ事が日常になって久しい。実店舗に出向いて買い物をする場合でも、予めオンラインで入念な下調べをしてから、目的の物を購入する場合が非常に多い。通信販売には向かないと思われていた物（エンジンオイル等）も、普通に通信販売で購入出来るので、仕事でもプライベートでも実店舗に出向いて買い物をする機会は更に減っている。

家電が壊れたので、土曜日の午後にかなり久しぶりに駐車場を併設した大型家電量販店に出向いた。実物を確認したかったので大型の家電量販店に出向いたのである。店舗上の駐車場は広く、予想通り店内も広かったが、客はまばらであった。今回は事前のリサーチは全くしないで、いきなり実店舗に出向いたので、結果的に2時間近く家電量販店に滞在してしまった。
家電量販店でチェックしたのは、
・フードプロセッサー
・炊飯器
・ドライヤー
・コーヒーメーカー
・iPhone用のイヤホン
・ブルートゥース接続のスピーカー
であった。

2時間近く家電量販店に滞在して、購入したのはUSBメモリー1個という結果になったのは、事前のリサーチをしなかったからである。リサーチをせずに買い物をしてしまうと後悔する事が多いので、この日の購入は見送った。それにしても近年の炊飯器は大変な事になっている。減量の一環で白米を食べる機会を減らしている筆者でも、購入を考えてしまう程の高性能な炊飯器が多数販売されていた。

この高性能・高価格の炊飯器で、古古古米をを炊くとどんな味になるのだろうか？疑問を感じながら家電量販店を後にすると、周囲は既に暗く夜になっていた。

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筆者は「ご飯おかわり自由」という文言に弱い。或いは「大盛り無料」という言葉にも弱い。要するに大盛りのご飯とおかわりが好きなのである。大前提として口腔内の銀歯を全て撤去してからは、味覚が非常に鋭敏になっている。その効果もあって、新米と古米は一口食べただけで違いが分かってしまう。やっぱり新米は美味い。

大盛りとおかわりが好きな筆者でも、近年では素直に喜べない自体が発生している。米不足も重なって多くの外食店では、古米を使用していると思われるからである。先週の土曜日にクリニックから近い焼き肉店で遅い昼食を食べたが、おかわり自由のご飯は古米であった。お肉の味付けが濃いめだったので、若干パサパサした古米でも問題は無かった。でもやっぱり美味しい米を食べたいものであると思ったが、米不足と価格上昇の中でのご飯おかわり自由は有り難いので、これ以上は望まない。

米は食料自給率の低い日本の中で、比較的生産量の多い食物である。恐らく生産から食卓までの流通が複雑過ぎる為に一時的な米不足という困った事が起こる。古米でも古古米でも満腹になれる事は幸せと思わなければいけない。いずれにせよ、味覚は鋭敏な方が良い。

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クリニックのある上野は何故か鍼灸院が多い。筆者は腰痛があるので、長年定期的に鍼灸治療を受けている。クリニックから徒歩圏内の鍼灸院には行き尽くしたと思われるので、防備録を兼ねて感想を書いていこう。日本人が施術する所、中国人が施術する所と様々な鍼灸院があるが、どの鍼灸院に行っても後悔は無いと思う。

・歯科治療と同様に人間が人間に施術するので、鍼灸師との相性が大切である。
・使用する鍼の太さは鍼灸院によってまちまち。筆者は太めの鍼が好みではあるが、刺入時にはかなり痛い。新規開業した若い鍼灸師の方は細い鍼を好む傾向がある。
・ごく希に鍼を身体から抜き忘れる場合があるので注意が必要。
・気功を取り入れている鍼灸院もある。人生で初めて気を注入されたが気の注入は体感できなかった。
・中国人は妙にフレンドリーな印象がある。流石に鍼灸に関する知識は豊富で痛みの場所に鍼を刺入する。一度中華圏の国で鍼灸治療を受けてみたいと思う。
・1件だけ10分で施術を終えた鍼灸院があった。刺入した鍼の数は僅か4本。筆者の背骨の歪みを整体で治してくれた模様。自分の腰から出たボキボキ音に驚いた。
・料金はおおよそ￥5000～￥6000で、施術時間は10分から60分である。
・出来れば診療が終わった後に施術を受けたいと考えているが、日中に施術を受けた方が同じ鍼灸師でも元気があり力もは入る印象がある。
・女性の鍼灸師は非常に少ない。
・出来れば鍼の刺入点から幹細胞を注入して欲しいが、法律的に不可能なのが残念。

クリニックに通って頂いている患者さんは難症例の方が多いので、診療には高度な集中力が求められる。筆者が長時間の診療を無理なく出来る理由の一つが、鍼灸治療を定期的に受けている事であろう。歯科治療は術者に無理な姿勢を要求される場合があるので、定期的なケアは欠かせないのである。

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特殊な事情により、かなり酷いダメージを受けてしまった患者さんの治療が間もなく終了する。5月のゴールデンウィークを挟んで初診から3ヶ月半で治療が終了する。治療内容はインプラントによる前歯の再構築と、ダメージを受けてしまった歯の保存修復が中心であった。積極的に60～90分程度の治療時間を取って貰い、当クリニックに週に2回程度通って貰ったので、初診時の予想治療期間より遙かに短い期間で治療が終了した。

数多くの特殊な治療テクニックを駆使した事と、骨の状態が良好であった事、アクシデントから来院までが早かった事、患者さんが時間を取ってくれた事により、治療が短期間で終了した。
実は当クリニックにはこの様な事情で来院される患者さんが多い傾向ある。難症例に対する治療ノウハウが確立されているので、初診時の診断とご説明の後にはシステマチックに治療が進む。短期間に集中して治療を進めるので、患者さんも治療効果を実感しやすい。

当クリニックの場合、インプラントで待機期間が必要な場合を除いて、積極的に治療時間を取って貰えれば、おおよその治療期間は3～4ヶ月と言えるだろう。
治療時における筆者の集中力はとても良い状態にあるので、難症例の治療も十分に可能なのである。

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